Τι είναι ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακα και πώς δρα; Αντικαταθλιπτικά φάρμακα και οι παρενέργειές τους

Τι είναι τα αντικαταθλιπτικά;

Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης διορθώνοντας τις χημικές ανισορροπίες που παρατηρούνται στην κατάθλιψη. Το κάνουν αυτό εξισορροπώντας τους χημικούς αγγελιοφόρους στον εγκέφαλο που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές. Η κατάθλιψη είναι μια ψυχιατρική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα όπως απώλεια του νοήματος της ζωής, ανησυχία, έλλειψη κινήτρων, έλλειψη σκοπού και κόπωση.

Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών αναστέλλοντας ορισμένα ένζυμα ή υποδοχείς στον εγκέφαλο ή εμποδίζοντας την επαναπρόσληψή τους. Αυτοί οι νευροδιαβιβαστές είναι η ντοπαμίνη, η νορεπινεφρίνη και η σεροτονίνη, οι οποίοι συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κατάθλιψης.

Τα αντικαταθλιπτικά διατίθενται σε διάφορους τύπους και δόσεις και συνταγογραφούνται από ψυχίατρο όταν είναι απαραίτητο. Ειδικά, όταν χρησιμοποιούνται μαζί με ψυχοθεραπεία, μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Λόγω αυτών των μηχανισμών, τα αντικαταθλιπτικά είναι συχνά προτιμώμενες λύσεις στην κλινική πρακτική.

Τύποι αντικαταθλιπτικών

1. Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Αυτή η κατηγορία αντικαταθλιπτικών χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της κατάθλιψης και των διαταραχών άγχους. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης εμποδίζοντας την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που επηρεάζει τη συναισθηματική κατάσταση και πολλές βιολογικές λειτουργίες.

Συχνοί SSRIs περιλαμβάνουν την φλουοξετίνη, τη σιταλοπράμη, την εσιταλοπράμη, και την παροξετίνη.

<η3>2. Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs)

Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τα επίπεδα τόσο της σεροτονίνης όσο και της νορεπινεφρίνης εμποδίζοντας την επαναπρόσληψή τους. Ενώ η σεροτονίνη επηρεάζει τη συναισθηματική κατάσταση, η νορεπινεφρίνη ρυθμίζει τα επίπεδα ενέργειας και προσοχής.

Συχνές SNRIs περιλαμβάνουν την βενλαφαξίνη, την ντουλοξετίνη, και τη δεσβενλαφαξίνη.

<η3>3. Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης (NDRIs)

Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τα επίπεδα τόσο της νορεπινεφρίνης όσο και της ντοπαμίνης εμποδίζοντας την επαναπρόσληψή τους. Η νορεπινεφρίνη ρυθμίζει την ενέργεια, ενώ η ντοπαμίνη σχετίζεται με την ανταμοιβή και την ευχαρίστηση.

Φάρμακα όπως η βουπροπιόνη ανήκουν σε αυτή την ομάδα. Τα NDRIs μπορούν να συνταγογραφηθούν υπό επαγγελματική επίβλεψη, ειδικά για άτομα που είναι ευαίσθητα στις παρενέργειες άλλων αντικαταθλιπτικών.

<η3>4. Τρικυκλικά Αντικαταθλιπτικά (TCAs)

Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τα επίπεδα τόσο της σεροτονίνης όσο και της νορεπινεφρίνης εμποδίζοντας την επαναπρόσληψή τους. Λειτουργούν επίσης αναστέλλοντας ορισμένους υποδοχείς, αλλά επειδή συχνά έχουν περισσότερες παρενέργειες σε σύγκριση με τα νεότερα αντικαταθλιπτικά, γενικά δεν είναι η πρώτη επιλογή.< / p>

Φάρμακα όπως η αμιτριπτυλίνη, η αμοξαπίνη και η δεσιπραμίνη εμπίπτουν στην κατηγορία TCA.

<η3>5. Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (αναστολείς της ΜΑΟ)

Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν απενεργοποιώντας ένα ένζυμο που ονομάζεται μονοαμινοξειδάση στον εγκέφαλο, το οποίο μειώνει τη διάσπαση των νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη, η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη. Αυτή η αύξηση των επιπέδων νευροδιαβιβαστών βοηθά στη βελτίωση της διάθεσης. Η ομάδα ΜΑΟ έχει περισσότερες πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και συνήθως εξετάζεται όταν άλλα φάρμακα έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικά.

Παραδείγματα αναστολών της ΜΑΟ περιλαμβάνουν φαινελζίνη και τρανυλκυπρομίνη.

Από ποιους συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά και για ποιες ψυχιατρικές διαταραχές χρησιμοποιούνται;

Τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται από ειδικούς όταν κρίνεται απαραίτητο για ψυχιατρικές διαταραχές. Οι διαταραχές για τις οποίες χρησιμοποιούνται γενικά τα αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν:

1. Μείζων καταθλιπτική διαταραχή (κατάθλιψη)

Μία από τις πιο κοινές χρήσεις είναι για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως χαμηλή διάθεση, έλλειψη ενέργειας, απώλεια ενδιαφέροντος, διαταραχές ύπνου και όρεξης. Η ψυχοθεραπεία σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για τη διαχείριση της κατάθλιψης.

2. Αγχώδεις Διαταραχές

Ορισμένα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται επίσης σε αγχώδεις διαταραχές. Ειδικά SSRIs και SNRIs μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων τόσο της κατάθλιψης και του άγχους. Οι αγχώδεις διαταραχές περιλαμβάνουν την κοινωνική αγχώδη διαταραχή, τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή και τη διαταραχή πανικού.

α. Διαταραχή Κοινωνικού Άγχους

Χαρακτηρίζεται από αποφυγή κοινωνικών καταστάσεων και έντονο άγχος σε δημόσιους χώρους. Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να είναι αποτελεσματικά στη διαδικασία αποκατάστασης για άτομα που βιώνουν σοβαρό άγχος σε κοινωνικές καταστάσεις, όπως είναι η δημόσια ομιλία.

β. Διαταραχή πανικού

Η διαταραχή πανικού περιλαμβάνει απροσδόκητες και έντονες κρίσεις πανικού. Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της διαταραχής πανικού.

3. Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)

Το OCD είναι μια ψυχιατρική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες, οδυνηρές σκέψεις και ψυχαναγκαστικές συμπεριφορές. Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία αυτής της διαταραχής.

4. Διατροφικές Διαταραχές

Οι εμμονές που σχετίζονται με τη διατροφική συμπεριφορά, την εικόνα του σώματος, την ικανοποίηση του σώματος και το βάρος μπορούν να συσχετιστούν με διατροφικές διαταραχές. Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη διαδικασία αποκατάστασης διατροφικών προβλημάτων όπως η βουλιμία και η νευρική ανορεξία.

Πότε τίθενται σε ισχύ τα αντικαταθλιπτικά;

Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να μην είναι εξίσου αποτελεσματικά για όλους. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην ανταποκρίνονται καθόλου σε ένα συγκεκριμένο αντικαταθλιπτικό ή σε οποιοδήποτε αντικαταθλιπτικό. Μερικοί μπορεί να εμφανίσουν μερική ανταπόκριση ή να επανεμφανιστούν συμπτώματα μετά από μια περίοδο ανάρρωσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα καλύτερα αποτελέσματα μπορεί να απαιτούν τη δοκιμή πολλών διαφορετικών αντικαταθλιπτικών ή το συνδυασμό φαρμάκων με άλλες θεραπείες. Ως εκ τούτου, τα άτομα που λαμβάνουν αντικαταθλιπτική θεραπεία θα πρέπει να προσεγγίζουν τα αποτελέσματα με υπομονή και ρεαλιστικές προσδοκίες και να μοιράζονται τακτικά την πρόοδο και τις προσδοκίες τους με τους γιατρούς τους.

Πότε δρουν τα αντικαταθλιπτικά;

Οι επιδράσεις των αντικαταθλιπτικών συνήθως αρχίζουν να εμφανίζονται μεταξύ 1 και 3 εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορούν να παρατηρηθούν βελτιώσεις στην ποιότητα του ύπνου, την όρεξη, τη συναισθηματική κατάσταση και την κοινωνική λειτουργία.

Η δοσολογία και η διάρκεια χρήσης είναι εξαιρετικά σημαντικές στην αντικαταθλιπτική θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου θα πρέπει να αξιολογείται μετά από τουλάχιστον 4 έως 6 εβδομάδες. Εάν τα επιθυμητά αποτελέσματα δεν επιτευχθούν εντός αυτής της περιόδου, μπορεί να δοκιμαστεί ένα άλλο φάρμακο με διαφορετικό μηχανισμό δράσης.

Τα αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως επιτυχώς από το άτομο ή τα μέλη της οικογένειάς του μπορεί να προτιμηθούν πρώτα.

Μερικά άτομα που δεν ανταποκρίνονται στα αντικαταθλιπτικά έχουν βρεθεί ότι δεν χρησιμοποιούν το φάρμακο σε επαρκή δόση ή διάρκεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να εμπλέκονται υποκείμενα ιατρικά ζητήματα όπως υποκλινικός υποθυρεοειδισμός ή αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο.

Όταν επιτευχθεί θετική ανταπόκριση στα αντικαταθλιπτικά, η χρήση φαρμάκων θα πρέπει να συνεχιστεί για 6 έως 12 μήνες μετά την ανάρρωση. Μετά από αυτή την περίοδο, η δόση θα πρέπει να μειωθεί σταδιακά και τελικά να σταματήσει εντελώς. Όλες οι διαδικασίες έναρξης, αύξησης, αλλαγής, μείωσης και διακοπής των φαρμάκων απαιτούν τακτική παρακολούθηση από ψυχίατρο><.

Πώς λειτουργούν τα αντικαταθλιπτικά;

Τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά λειτουργούν αλλάζοντας τα επίπεδα των χημικών ουσιών στον εγκέφαλο. Δρουν μέσω μονοαμινεργικής νευροδιαβίβασης και επηρεάζουν τους νευρώνες μέσω προσυναπτικών και μετασυναπτικών υποδοχέων καθώς και μεταδιαβιβαστών μεταφορέων.

Είναι γνωστό ότι τα αντικαταθλιπτικά ασκούν τα αρχικά τους αποτελέσματα στις συνάψεις, οι οποίες επηρεάζουν την ενδοκυτταρική σηματοδότηση και τις δευτερεύουσες οδούς αγγελιοφόρων. Ως αποτέλεσμα, αλλάζουν τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών (σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη) στον εγκέφαλο.

Για παράδειγμα, εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) λειτουργούν αυξάνοντας τα επίπεδα σεροτονίνης. Αυτοί οι νευροδιαβιβαστές θεωρείται ότι διευκολύνουν την επικοινωνία μεταξύ των νευρώνων στον εγκέφαλο.

Ρυθμίζοντας τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών και βελτιώνοντας τη νευρική επικοινωνία, τα αντικαταθλιπτικά συμβάλλουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων κατάθλιψης.

Λειτουργούν πάντα τα αντικαταθλιπτικά;

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην ανταποκρίνονται επαρκώς ή καθόλου στην αντικαταθλιπτική θεραπεία. Η κατάθλιψη είναι μια κατάσταση στην οποία διαφορετικά άτομα ανταποκρίνονται διαφορετικά σε παρόμοιες θεραπείες και η εμπειρία του καθενός είναι μοναδική.

Μπορεί να εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα ανθεκτικά στα φάρμακα και συννοσηρά προβλήματα υγείας μπορεί να περιπλέξουν τη θεραπεία.

Λόγοι για την έλλειψη ανταπόκρισης στα αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν: < / p>

• Λανθασμένη διάγνωση
• Ανεπαρκής δοσολογία
• Παρενέργειες του φαρμάκου
• Κακή τήρηση της φαρμακευτικής αγωγής
• Λανθασμένη χρήση φαρμάκων
• Ανεπαρκής αποτελεσματικότητα του φαρμάκου
• Ανεπαρκής διάρκεια θεραπείας

Επιπλέον, ο τρόπος ζωής, το επίπεδο άγχους, η κοινωνική υποστήριξη, οι γενετικοί παράγοντες και άλλες ιατρικές καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής.

Σε περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας, η διαδικασία θα πρέπει να επανεξεταστεί και τόσο η διάγνωση όσο και η επιλογή φαρμάκων να επαναξιολογηθούν. Η συχνή παρακολούθηση μετά την έναρξη της θεραπείας είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της συμμόρφωσης και της ανταπόκρισης.

Ιστορία των αντικαταθλιπτικών

Το 1952, ο Δρ Max Lurie και ο Harry Salzer εξέτασαν την ισονιαζίδη, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης, για την κατάθλιψη και επινόησαν τον όρο "αντικαταθλιπτικό" για τα αποτελέσματά της.

Ωστόσο, μέχρι το 1961, έγινε κατανοητό ότι η ισονιαζίδη θα μπορούσε να προκαλέσει θανατηφόρα ηπατική βλάβη και η χρήση της διακόπηκε. Η έρευνα για τα αντικαταθλιπτικά ξεκίνησε το 1958 με ενώσεις όπως η ιπρονιαζίδη, η πρώτη ΜΑΟ, και η ιμιπραμίνη.

Μεταξύ 1961 και 1980, η ευρεία χρήση των αντικαταθλιπτικών αυξήθηκε, με τους ΜΑΟ και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά να κερδίζουν εξέχουσα θέση στη φαρμακευτική βιομηχανία. Το 1987, το Prozac (φλουοξετίνη), ένα SSRI, εισήχθη και έγινε μια σημαντική θεραπεία για την κατάθλιψη.< / p>

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, άλλοι SSRIs όπως η σερτραλίνη (1991), η παροξετίνη (1992) και η σιταλοπράμη (1998) τέθηκαν επίσης σε χρήση. Περίπου την ίδια εποχή, οι SNRIs που στοχεύουν τη νορεπινεφρίνη εμφανίστηκαν με φάρμακα όπως η βενλαφαξίνη (1993) και η νεφαζοδόνη (1994).

Μετά το 2000, καθώς έληξαν τα διπλώματα ευρεσιτεχνίας, ο FDA ενέκρινε τη χρήση προηγούμενων φαρμάκων για αντικαταθλιπτική θεραπεία. Φάρμακα όπως η μιρταζαπίνη (2002), η βουπροπιόνη (2006) και η αριπιπραζόλη (2007) επανααδειοδοτήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Σήμερα, η φαρμακοθεραπεία για τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή επικεντρώνεται γενικά στη μονοθεραπεία, αλλά αναπτύσσονται νέα αντικαταθλιπτικά που στοχεύουν άλλους υποδοχείς στον εγκέφαλο, όπως οι υποδοχείς N-methyl-D-aspartate (NMDA) ή οι οδοί μελατονίνης.

Οι ακριβείς μηχανισμοί των επιπτώσεων της διάθεσης των αντικαταθλιπτικών δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί, αλλά οι περισσότεροι πιστεύεται ότι επηρεάζουν τη μονοαμινεργική νευροδιαβίβαση και τις κυτταρικές οδούς σηματοδότησης.

Όλα τα αντικαταθλιπτικά λειτουργούν επηρεάζοντας τους προσυναπτικούς και μετασυναπτικούς υποδοχείς και τους μεταφορείς νευροδιαβιβαστών. Αυτές οι αλληλεπιδράσεις αλλάζουν τις συγκεντρώσεις των νευροδιαβιβαστών μέσα στους προσυναπτικούς νευρώνες ή στη συναπτική σχισμή. Αυτές οι επιδράσεις επηρεάζουν τη σηματοδότηση μετασυναπτικών νευρώνων και τη δευτερογενή κυτταρική σηματοδότηση. Μέσω αυτών των διαδικασιών, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να προωθήσουν την αναδιαμόρφωση του νευρωνικού δικτύου και να ενθαρρύνουν τη νευρογένεση.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντικαταθλιπτικά στην Ελλάδα

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντικαταθλιπτικά στην Ελλάδα είναι στην ομάδα που είναι γνωστή ως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα SSRIs στην Ελλάδα είναι: < / p>

• φλουοξετίνη (Prozac)
• Σερτραλίνη (Lustral))
• παροξετίνη (Paxil)
• εσιταλοπράμη (Cipralex)
• φλουβοξαμίνη (Faverin)

Ποιο αντικαταθλιπτικό είναι το πιο αποτελεσματικό;

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ποιο αντικαταθλιπτικό είναι το πιο αποτελεσματικό. Αυτό οφείλεται σε διαφορές στα χαρακτηριστικά, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των αντικαταθλιπτικών.

Επιπλέον, οι υποκείμενες αιτίες, ο τύπος, η σοβαρότητα της κατάθλιψης και τα συνοδά προβλήματα υγείας ποικίλλουν μεταξύ των ατόμων. Επομένως, ο καθορισμός του καλύτερου αντικαταθλιπτικού θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την ατομική κατάσταση, τις προτιμήσεις και την ανταπόκριση του ατόμου.

Παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών

Τα αντικαταθλιπτικά έχουν πιθανές παρενέργειες που μπορούν να επηρεάσουν τη σωματική και ψυχική υγεία των χρηστών. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι συχνές και ήπιες ή σπάνιες και σοβαρές σε ορισμένες περιπτώσεις.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο, τη δόση, τη διάρκεια της θεραπείας και τους μεμονωμένους παράγοντες. Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να βελτιωθούν καθώς το σώμα προσαρμόζεται στο φάρμακο, ενώ άλλοι μπορεί να επιμείνουν ή να επιδεινωθούν. Ως εκ τούτου, η παρακολούθηση των ανεπιθύμητων ενεργειών και η τακτική διαβούλευση με γιατρό κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι πολύ σημαντική.

Παρενέργειες των SSRIs και SNRIs

SSRIs και SNRIs είναι συνήθως η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της κατάθλιψης και αγχώδεις διαταραχές. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: < / p>

Γαστρεντερικά προβλήματα

Ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν από τη διέγερση των υποδοχέων σεροτονίνης στο έντερο και συχνά μειώνονται με την πάροδο του χρόνου ή μετά από προσαρμογές της δόσης.

Πονοκέφαλος, ζάλη, κόπωση ή αϋπνία. Αυτά τα παράπονα μπορεί να προκύψουν από αλλαγές στη χημεία του εγκεφάλου ή την αρτηριακή πίεση και μπορεί να μειωθούν με το χρόνο ή με τη λήψη φαρμάκων σε διαφορετικές χρονικές στιγμές.

Σεξουαλική δυσλειτουργία

• Σεξουαλική δυσλειτουργία
• Μειωμένη λίμπιντο
• Δυσκολία επίτευξης οργασμού
• Στυτική δυσλειτουργία

Αυτές οι επιδράσεις είναι από τις πιο συχνές και επίμονες παρενέργειες των SSRIs και SNRIs, επηρεάζοντας περίπου το 70% των χρηστών. Στρατηγικές όπως αλλαγές φαρμάκων ή πρόσθετες θεραπείες μπορούν να δοκιμαστούν για τη διαχείριση αυτών των επιδράσεων.

Αλλαγές βάρους και όρεξης

Η αύξηση βάρους μπορεί να συμβεί λόγω αυξημένης όρεξης, βραδύτερου μεταβολισμού ή ορμονικών αλλαγών. Αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη σωματική υγεία και την αυτοπεποίθηση. Η διαχείριση της αύξησης βάρους μπορεί να απαιτεί προσοχή στη διατροφή, την άσκηση ή την εξέταση εναλλακτικών φαρμάκων.

Παρενέργειες των TCAs

TCAs χρησιμοποιούνται συνήθως για σοβαρή κατάθλιψη που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες και έχουν μειωμένη χρήση στην καθημερινή πρακτική λόγω των παρενεργειών τους. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

Ξηροστομία, θολή όραση, δυσκοιλιότητα ή κατακράτηση ούρων. Αυτά τα συμπτώματα προκύπτουν από αντιχολινεργικές επιδράσεις και μπορεί να βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου ή με κατάλληλη διαχείριση.

Υπνηλία, ζάλη, ή χαμηλή αρτηριακή πίεση. Αυτά οφείλονται στις αντιισταμινικές επιδράσεις των TCAs, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν την εγρήγορση και την αρτηριακή πίεση. Η διαχείριση αυτών των επιδράσεων απαιτεί την τήρηση των συστάσεων του γιατρού.

Αυτές οι πληροφορίες παρενεργειών υπογραμμίζουν σημαντικούς παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη χρήση αντικαταθλιπτικών. Η παρακολούθηση των παρενεργειών και η τήρηση των ιατρικών συμβουλών είναι κρίσιμης σημασίας.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση αντικαταθλιπτικών

Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να αλληλεπιδράσουν απρόβλεπτα και δυνητικά επιβλαβώς με άλλα φάρμακα, συμπληρώματα, φυτικά προϊόντα, αλκοόλ και παράνομα ναρκωτικά. Τέτοιες αλληλεπιδράσεις μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών, να αυξήσουν τους κινδύνους παρενεργειών και να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα υγείας.

Ως εκ τούτου, οι χρήστες θα πρέπει να μοιράζονται όλες τις ουσίες που παίρνουν ή σχεδιάζουν να πάρουν με τους γιατρούς και τους φαρμακοποιούς τους και να ακολουθούν συμβουλές σχετικά με το τι πρέπει να προσέξουν κατά τη διάρκεια της αντικαταθλιπτικής θεραπείας.

Η έναρξη και η διακοπή των αντικαταθλιπτικών πρέπει να γίνεται σταδιακά υπό ψυχιατρική παρακολούθηση. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο στέρησης, υποτροπή των συμπτωμάτων ή έντονο άγχος.

Χρήση αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να επηρεάσουν το έμβρυο ή τα βρέφη που θηλάζουν, προκαλώντας χαμηλό βάρος γέννησης, πρόωρο τοκετό, συμπτώματα στέρησης ή προβλήματα συμπεριφοράς. Ωστόσο, η κατάθλιψη χωρίς θεραπεία μπορεί επίσης να έχει δυσμενείς εκβάσεις για τη μητέρα και το παιδί.

Έτσι, οι κίνδυνοι και τα οφέλη από τη χρήση αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού θα πρέπει να συζητηθούν προσεκτικά με έναν γιατρό, εξετάζοντας εναλλακτικές επιλογές θεραπείας.

Χρήση αντικαταθλιπτικών σε παιδιά και εφήβους

Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται γενικά λιγότερο συχνά σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών λόγω αυξημένου κινδύνου αυτοκτονικών σκέψεων και αυτοτραυματισμού. Ωστόσο, σε σοβαρές ή ανθεκτικές στη θεραπεία περιπτώσεις κατάθλιψης, τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να είναι ευεργετικά.

Επομένως, πριν από την έναρξη αντικαταθλιπτικής θεραπείας σε παιδιά και εφήβους, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με ψυχίατρο παιδιών και εφήβων και απαιτείται στενή παρακολούθηση για ψυχιατρική εξέλιξη ή αυτοκτονικό ιδεασμό.

Σύνδρομο στέρησης αντικαταθλιπτικών

Η έναρξη αντικαταθλιπτικών υπό την επίβλεψη ειδικών μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για ψυχιατρικές διαταραχές. Αλλά πώς πρέπει να σταματήσουν τα αντικαταθλιπτικά; Πότε εξαφανίζονται οι παρενέργειες απόσυρσης;

Τα αντικαταθλιπτικά δεν πρέπει να διακόπτονται ξαφνικά χωρίς ιατρική παρακολούθηση, καθώς μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα στέρησης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, ζάλη, ναυτία, πονοκέφαλο, ευερεθιστότητα, άγχος και αϋπνία.

Επομένως, πριν από τη μείωση ή τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, η συνεδρία με έναν γιατρό είναι απαραίτητη. Η σταδιακή μείωση της δόσης ελαχιστοποιεί τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της στέρησης.