Comece a sentir-se melhor hoje!
Conecte-se com seu terapeuta hoje e assuma o controle de sua vida, assim como nossos 850.000 clientes satisfeitos.
Começar
A Importância do Sono
O sono é uma necessidade diária e inevitável para o funcionamento físico e mental de todos os seres vivos. Um sono adequado e de qualidade melhora o desempenho durante o dia, potencia a aprendizagem e a memória, mantém o equilíbrio emocional e reforça o sistema imunitário.
No entanto, distúrbios do sono como a hipersonia impedem-nos de usufruir destes benefícios, ao causarem problemas na duração e qualidade do sono. Por isso, conhecer a hipersonia e os seus sintomas é fundamental para uma vida saudável.
Mas afinal, quantas horas de sono por dia são consideradas normais? A necessidade diária de sono varia consoante a faixa etária. Por exemplo, os bebés precisam de 12 a 15 horas de sono por dia, enquanto para as crianças, 9 a 11 horas são consideradas suficientes. Um adulto saudável dorme, em média, entre 7 e 9 horas por dia. Assim, podemos considerar que cerca de 8 horas de sono por noite é o valor normal para um adulto1, 3.
Alguma vez sentiu que não dorme o suficiente, mesmo dormindo muito mais do que a média, e que nem consegue acordar? Se sente vontade de dormir o tempo todo, então vamos perceber o que pode estar por detrás desta sonolência constante. Descubramos juntos de que distúrbio pode ser sintoma esta vontade constante de dormir.
O que é a Hipersonia?
A hipersonia é um distúrbio do sono caracterizado por uma necessidade excessiva de dormir e por uma duração de sono superior ao normal. Consiste em adormecer repetidamente ao longo do dia, ter vontade constante de dormir ou uma sensação intensa de cansaço, mesmo quando se dormem 7 horas ou mais por noite. A hipersonia pode ser brevemente definida como uma vontade excessiva de dormir2.
Mesmo que as pessoas com esta condição durmam o número de horas de que precisam durante a noite, sentem novamente necessidade de dormir durante o dia e acabam por adormecer. A hipersonia é um tipo de distúrbio do sono que afeta entre 4% e 6% da população3.
Pessoas com hipersonia relatam que, independentemente das horas de sono, não se sentem descansadas nem com a sensação de terem dormido o suficiente. Os pacientes têm dificuldade em estar plenamente “acordados” durante o dia4.
Sabe-se que a hipersonia afeta negativamente a qualidade de vida das pessoas, tanto a nível psicológico como físico. Na maioria das vezes, os pacientes sentem-se incapazes ou com muita dificuldade para cumprir as suas rotinas e atividades diárias. A necessidade excessiva de dormir pode até levar ao isolamento social5.
Sintomas da Hipersonia
O principal sintoma da hipersonia é uma sonolência intensa durante o dia. Os pacientes sofrem de uma necessidade extrema de dormir ou acabam por dormir muitas horas durante o dia, mesmo que já tenham cumprido o tempo de sono necessário durante a noite8. Isto é completamente diferente de uma sesta ao meio-dia ou de pequenas sestas diurnas. Trata-se de uma condição que pode ter um impacto significativo nas rotinas e na vida diária do paciente.
Vamos analisar os sintomas da hipersonia para distinguir entre uma sesta inofensiva durante o dia e a hipersonia. Como já referimos, existem três tipos diferentes de hipersonia, e cada um pode apresentar sintomas distintos5-7. Vamos ter isto em consideração na análise dos sintomas da hipersonia.
Sintomas Gerais
- Dormir muitas horas (mais de 9 horas) todas as noites, sendo que menos sono não é suficiente
- Dificuldade em acordar, vontade de continuar a dormir
- Sensação de cansaço ao longo do dia
- Sonolência e vontade de dormir durante o dia
- Dificuldade em realizar tarefas rotineiras
- Dificuldade em manter o foco
- Falta de concentração
- Ansiedade e stress devido à sonolência
- Perda de apetite
- Queda de energia
- Incapacidade de descansar
- Dores de cabeça
- Pensamento lento, fala lenta e problemas de memória
Tipos de Hipersonia
A hipersonia tem vários subtipos que podem surgir devido a causas tanto físicas como psicológicas. Estes tipos diferem entre si pelas causas, sintomas e métodos de tratamento.
As diferenças entre os tipos de hipersonia variam consoante os sintomas, idade, género, predisposição genética e fatores relacionados com o estilo de vida. Existem três subtipos de hipersonia: narcolepsia, hipersonia idiopática e síndrome de Klein-Levin.
Narcolepsia
A narcolepsia é um tipo de distúrbio do sono. Manifesta-se quando o paciente adormece repentinamente durante o dia. A narcolepsia ocorre apenas em 0,026% da população, sendo, portanto, um distúrbio do sono muito raro8. Os sintomas da narcolepsia incluem6:
- Ataques de sono
- Paralisia do sono
- Cataplexia
- Alucinações
Ataques de Sono
É quando o paciente adormece de forma súbita, como se desmaiasse, independentemente do momento ou do local. A frequência dos ataques de sono pode variar de pessoa para pessoa. Estes ataques são reparadores, ou seja, os pacientes acordam descansados após eles.
Os ataques de sono podem ocorrer quando o paciente realiza atividades monótonas. Por exemplo, pode ter um ataque súbito de sono enquanto assiste a uma aula que considera aborrecida.
Os pacientes também podem ter um ataque de sono enquanto conduzem ou atravessam a rua. Apesar de durarem apenas alguns minutos, estes episódios podem ter consequências perigosas.
Paralisia do Sono
Também pode ocorrer no ciclo normal do sono. Corresponde a um estado de imobilidade durante o sono. Uma pessoa com paralisia do sono não consegue mover nenhuma parte do corpo. No entanto, os pacientes com narcolepsia experienciam a paralisia do sono enquanto estão acordados; sentem que não conseguem respirar ou mover-se, ao contrário da paralisia do sono típica, em que o paciente está consciente. Embora esta condição dure apenas 10–15 segundos, é muito perigosa para o paciente.
Cataplexia
Refere-se à diminuição da tensão muscular e à incapacidade de controlar o corpo após a vivência de emoções intensas (tristeza, excitação, medo ou alegria). Pode desenvolver-se de forma independente de um ataque de sono. O paciente perde o controlo do corpo e dos músculos durante alguns minutos. No diagnóstico de narcolepsia, os ataques de cataplexia mantêm-se durante pelo menos 6 meses.
Para ilustrar a cataplexia, imagine um paciente com narcolepsia. Este paciente reencontra subitamente alguém que não via há muito tempo, sente muitas saudades e fica extremamente emocionado. Nesse momento, o paciente tem um ataque de cataplexia, a tensão muscular que permite a qualquer pessoa manter-se em pé relaxa de forma repentina, e o paciente colapsa no chão como se tivesse desmaiado; não consegue usar os músculos nem mover o corpo.
Alucinações
São ilusões que ocorrem antes de adormecer ou imediatamente após acordar. Diferem dos sonhos, uma vez que o paciente pode percecionar as alucinações como reais.
Hipersonia Idiopática
A hipersonia idiopática é um distúrbio do sono de origem neurológica. O sintoma mais evidente é a vontade constante de dormir sem uma razão específica (como estar acordado à noite ou realizar uma atividade muito exigente). Também é definida como sonolência crónica8. Pacientes com hipersonia idiopática são incapazes de realizar as suas tarefas diárias devido à sonolência.
Apesar de o sono noturno ser longo e ininterrupto, também existem longas sestas diurnas. No entanto, este sono diurno não é reparador para os pacientes.
Este distúrbio, que frequentemente surge entre os 15 e os 25 anos, manifesta-se como dificuldade em acordar de manhã e intoxicação pelo sono (uma sensação intensa de ressaca matinal)7,9.
O sono diurno vai-se prolongando progressivamente e continua a provocar fadiga. A prevalência da hipersonia idiopática é 10 vezes inferior à da narcolepsia. Trata-se de um distúrbio muito raro9.
Sintomas da Hipersonia Idiopática:
- Episódios longos de sono
- Sono excessivamente profundo
- Sonolência constante e excessiva (estar sempre com dificuldade em manter os olhos abertos)
- Sono noturno mais longo do que o normal e frequentes ataques de sono diurno
- Início insidioso (pode ser difícil para o paciente identificar quando começou)
- Início antes dos 25 anos
- Sintomas presentes há pelo menos seis meses
Síndrome de Klein-Levin
Esta síndrome, que geralmente ocorre em adolescentes do sexo masculino, caracteriza-se por ataques de hipersonia (sonolência excessiva, sono insuficiente e excesso de sono) e pelo desejo de comer em excesso após acordar.
Indivíduos com síndrome de Klein-Levin apresentam frequentemente dificuldades relacionadas com distúrbios do comportamento sexual, ansiedade extrema, dores de cabeça, sudorese, distúrbios psicológicos e alucinações8. Esta síndrome geralmente dura entre 2 a 3 semanas.
Sintomas da Síndrome de Klein-Levin
- Desejo excessivo de comer ou fome excessiva após o sono ou imediatamente depois de acordar
- Alterações no desejo e comportamento sexual
- Alterações na perceção
- Surgimento de sintomas psiquiátricos
À luz desta informação, vamos responder a mais uma pergunta frequente: Dormir demasiado prejudica as pessoas? Se o excesso de sono atingir o nível de desenvolver hipersonia, um distúrbio do sono, então podemos concluir que dormir demasiado tem efeitos prejudiciais a nível psicológico, social e físico. Contudo, deve notar-se que a prevalência da hipersonia e dos seus tipos é bastante baixa.
Causas da Hipersonia
As causas psicológicas e neurológicas são os principais fatores que originam a hipersonia8,10. Entre os fatores que podem causar hipersonia encontram-se:
- Um trauma passado
- Traumatismo craniano
- Insónia prolongada durante a noite no período anterior ao início do distúrbio
- Apneia do sono
- Consumo de drogas ou substâncias
- Fadiga crónica
- Distúrbios respiratórios
- Depressão
A Hipersonia é Perigosa?
Enquanto distúrbio do sono, a hipersonia não só prejudica a saúde psicológica e fisiológica dos pacientes, como também pode ter consequências perigosas para os doentes com narcolepsia, devido a ataques de sono repentinos e ataques de cataplexia.
Por exemplo, uma pessoa que tenha um ataque de sono enquanto conduz pode sofrer um acidente de viação, ou um paciente com um ataque de cataplexia pode cair e magoar-se quando fica demasiado excitado.
Tratamento da Hipersonia
Não existe um tratamento generalizado para a hipersonia. No entanto, verificou-se que eliminar o fator que causa o início do distúrbio é útil quando se investiga como ultrapassar a vontade constante de dormir10.
Os tratamentos podem, por vezes, ser personalizados. Por exemplo, para um paciente que desenvolve hipersonia devido a dependência de álcool, eliminar essa dependência pode ser uma solução eficaz.
Alguns medicamentos neurológicos usados para a narcolepsia também são utilizados no tratamento da hipersonia.
Depois de diagnosticada a hipersonia e prescrita a medicação adequada, existem ainda passos que o paciente deve seguir para recuperar. Estes incluem:
- Seguir regras de higiene do sono
- Criar um ambiente saudável para dormir
- Manter uma alimentação e um plano de exercício regulares
- Reduzir gradualmente a sonolência diurna com sestas programadas
- Evitar o consumo de álcool e drogas, fatores que apoiam o tratamento11
O que acontece quando a hipersonia não é tratada?
Nos casos em que não se consulta um especialista ou médico para o tratamento da hipersonia e as medidas individuais mencionadas acima não são tomadas, pode não ser possível controlar o distúrbio.
A hipersonia é um distúrbio que isola a pessoa da vida social, pode provocar acidentes domésticos ou de viação, menores ou graves, e também levar a problemas financeiros. Se não for tratada, estas consequências negativas aumentam exponencialmente na vida dos pacientes.
É também conhecido que a gravidade da hipersonia idiopática, um dos tipos de hipersonia, aumenta ao longo do tempo se não for tratada. Por isso, o tratamento da hipersonia não deve ser interrompido.
Para gerir os sintomas da hipersonia com a ajuda de um especialista, pode contactar os psicólogos especializados da Hiwell e encontrar o psicólogo online mais adequado para si.
References
- Şahin, L., & AŞÇIOĞLU, M. (2013). Sleep and sleep regulation. Journal of Health Sciences, 22(1), 93-98.
- American Academy of Sleep Medicine. The International Classification of Sleep Disorders, Diagnostic and Coding Manual. 2nd ed. Westchester, IL, American Academy of Sleep Medicine, 2005.
- Billiard M. Hypersomnias, (2003) In: Billiard M, ed. Sleep: Physiology, Investigations And Medicine. New York, NY: Kluwer Academic/Plenum Publishers; 2003:333-336
- Saini P, Rye DB. [2018] Hypersomnia: Evaluation, Treatment, and Social and Economic Aspects.
- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5. Hypersomnolence Disorder.
- American Sleep Association. Hypersomnia: Symptoms, Causes, Definition and Treatments. American Academy of Sleep Medicine. The International Classification of Sleep Disorders, Diagnostic and Coding Manual. 2nd ed. Westchester, IL, American Academy of Sleep Medicine, 2005.
- Yves Dauvilliers & Alain Buguet (2005) Hypersomnia, Dialogues in Clinical Neuroscience, 7:4, 347-356, DOI: 10.31887/DCNS.2005.7.4/ydauvilliers
- Billiard M, Dauvilliers Y. (2001) Idiopathic hypersomnia. Sleep Med Rev.;5:351-360.
- Keskin, N., & Tamam, L. (2018). Sleep in mental disorders. Journal of Archival Resource Search, 27(1), 27-38.
- Özdemir, P. G., Selvi, Y., Güleç, T. Ç., & Güleç, M. (2014). Physiopathology, clinical presentation and treatment approaches of narcolepsy. Current Approaches in Psychiatry, 6(3), 271-283.
