O que é a Medicação para a Ansiedade? Quais são os Efeitos dos Medicamentos para a Ansiedade?

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O que é a Medicação para a Ansiedade? Para que Serve a Medicação para a Ansiedade?

Os medicamentos para a ansiedade (ansiolíticos) são fármacos psiquiátricos que ajudam a reduzir ou controlar os sintomas causados pelas perturbações de ansiedade. A perturbação de ansiedade é um diagnóstico psiquiátrico caracterizado por sintomas persistentes como medo excessivo, preocupação, pânico e tensão.

Estes medicamentos são prescritos por psiquiatras e utilizados para aliviar os sintomas de várias perturbações de ansiedade. Estes sintomas podem afetar negativamente a vida diária de uma pessoa e, por isso, pode ser necessário recorrer ao tratamento medicamentoso.

Os medicamentos para a ansiedade atuam regulando o equilíbrio químico do cérebro. Estes fármacos exercem o seu efeito no sistema nervoso principalmente através da regulação de sinais químicos como a serotonina ou a norepinefrina.

O que é a Ansiedade?

A ansiedade é a sensação intensa de preocupação, medo e stress que uma pessoa sente perante situações incertas e ameaças percebidas. A ansiedade é necessária para a nossa sobrevivência, mas, quando se intensifica e se torna crónica, pode afetar negativamente a vida diária e reduzir a qualidade de vida. A ansiedade pode ser dividida em vários subtipos com sintomas diferentes; abaixo estão alguns exemplos de perturbações de ansiedade.

Perturbação de Ansiedade Generalizada (PAG):
A perturbação de ansiedade generalizada é caracterizada por sentimentos persistentes e excessivos de preocupação e ansiedade. As pessoas têm dificuldade em lidar com preocupações intensas em várias áreas da sua vida diária.
Perturbação de Ansiedade Social (PAS):
A perturbação de ansiedade social refere-se à tendência para sentir ansiedade intensa durante interações sociais. Estas pessoas podem recear que os outros as critiquem ou julguem.
Perturbação de Pânico:
A perturbação de pânico é uma condição que envolve ataques de pânico recorrentes e súbitos. Estes ataques podem provocar sintomas graves, como perda de controlo e medo de morrer.
Fobia Específica:
A fobia específica é um tipo de ansiedade que envolve medo e ansiedade excessivos em relação a determinados objetos ou situações. Exemplos incluem medo de alturas ou medo de voar.
Agorafobia:
A agorafobia é uma perturbação de ansiedade caracterizada pela evitação de locais movimentados ou espaços abertos e pela dificuldade em sair de zonas consideradas seguras.
Perturbação de Ansiedade de Separação:
A perturbação de ansiedade de separação é o medo e ansiedade excessivos sentidos por uma pessoa quando está separada de pessoas a quem está ligada. Ocorre especialmente em crianças e refere-se a uma preocupação e medo intensos de estar afastado dos pais.
ilustração de uma mulher a ter um ataque de ansiedade

As perturbações de ansiedade resultam geralmente de uma combinação de fatores biológicos, psicossociais e ambientais. As abordagens de tratamento incluem psicoterapia, tratamento medicamentoso e mudanças no estilo de vida.

As perturbações de ansiedade podem afetar negativamente a qualidade de vida de uma pessoa e levar à perda de funcionalidade. Por isso, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são importantes. Além disso, é necessário que estas perturbações sejam melhor compreendidas e apoiadas na sociedade.

A Ansiedade Desaparece com Medicação?

Os efeitos dos medicamentos para a ansiedade podem variar de pessoa para pessoa. Para alguns, estes fármacos podem aliviar significativamente os sintomas, enquanto para outros os efeitos podem ser menos percetíveis.

A experiência de cada pessoa com a ansiedade é diferente, pelo que o tratamento medicamentoso deve responder às necessidades específicas do indivíduo. Um medicamento eficaz para uma pessoa pode não ter o mesmo resultado noutra.

Assim, as opções de tratamento com medicação devem ser cuidadosamente avaliadas e personalizadas pelo médico.

4 Efeitos Importantes do Uso de Medicação nas Perturbações de Ansiedade

1. Alívio dos Sintomas

As perturbações de ansiedade caracterizam-se por sintomas marcantes como preocupação constante, tensão e ataques de pânico. O tratamento medicamentoso com ansiolíticos pode ajudar a aliviar estes sintomas. Os medicamentos que corrigem desequilíbrios químicos contribuem para que as pessoas se sintam mais calmas e com maior controlo.

2. Apoio à Terapia

Nas perturbações de ansiedade graves, o uso de medicação pode apoiar o processo terapêutico, proporcionando resultados mais eficazes e rápidos. Os fármacos ajudam a aliviar os sintomas intensos sentidos pelo indivíduo, permitindo que as sessões de terapia sejam mais produtivas. Isto ajuda a pessoa a sentir-se melhor e a participar mais ativamente na terapia.

Neste papel, os medicamentos para a ansiedade aumentam a eficácia global da terapia e permitem que os indivíduos melhorem as suas competências de coping face à ansiedade.

3. Aumento da Funcionalidade

As perturbações de ansiedade podem afetar negativamente a funcionalidade social, profissional e pessoal. O tratamento com medicação pode melhorar esta funcionalidade e facilitar a participação das pessoas nas atividades do dia a dia.

4. Resultados a Longo Prazo

O tratamento medicamentoso contribui para o bem-estar a longo prazo, controlando os sintomas de ansiedade. O objetivo é reduzir crises recorrentes ao longo do tempo e melhorar a funcionalidade de forma mais duradoura.

Que Tipos de Medicamentos São Utilizados no Tratamento da Ansiedade?

1. Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) e Inibidores Seletivos da Recaptação da Norepinefrina (IRSN)

Estes medicamentos atuam aumentando os níveis de mensageiros químicos no cérebro, como a serotonina e a norepinefrina, que ajudam a reduzir os sintomas de ansiedade. Diversos estudos científicos apoiam a eficácia dos ISRS e IRSN no tratamento da ansiedade, tanto em crianças como em adultos.

2. Benzodiazepinas

Outra opção de medicação para a ansiedade. Estes medicamentos atuam sobre o ácido gama-aminobutírico (GABA), um mensageiro químico que ajuda a reduzir a ansiedade. As benzodiazepinas proporcionam normalmente resultados rápidos e podem ajudar a aliviar rapidamente os sintomas de ansiedade. No entanto, apresentam risco de dependência e não são recomendadas para uso prolongado.

Exemplos de medicamentos para a ansiedade que são benzodiazepinas incluem:

  • Alprazolam (Xanax)
  • Clonazepam (Rivotril)
  • Diazepam (Diazem)
  • Lorazepam (Ativan)

3. Antidepressivos Tricíclicos (ATC) e Inibidores da Monoamina Oxidase (IMAO)

Estas duas classes de medicamentos pertencem a tipos mais antigos utilizados no tratamento da ansiedade. Os ATC atuam aumentando os níveis de neurotransmissores como a serotonina e a norepinefrina no cérebro. Os IMAO funcionam prevenindo a degradação de neurotransmissores como a serotonina, a norepinefrina e a dopamina.

Alguns exemplos de ATC incluem:

  • Amitriptilina (Laroxyl)
  • Clomipramina (Anafranil)
  • Imipramina (Tofranil)
  • Nortriptilina (Pamelor)

Estes medicamentos podem ajudar no tratamento da ansiedade, mas podem causar relativamente mais efeitos secundários. Por isso, são menos preferidos em comparação com fármacos mais recentes, como os ISRS e IRSN.

4. Azapironas

Esta classe de medicamentos assemelha-se às benzodiazepinas, mas atua de forma diferente. Estes fármacos atuam nos recetores de serotonina e podem ajudar a aliviar os sintomas de ansiedade.

O buspirona é um exemplo de azapirona utilizada no tratamento da ansiedade. Embora não exista evidência clara quanto à sua eficácia, é geralmente bem tolerada e apresenta baixo risco de dependência.

5. Anti-histamínicos e Medicamentos Anti-adrenérgicos

Os anti-histamínicos, como a hidroxizina, podem aliviar os sintomas de ansiedade ao bloquear os recetores de histamina no cérebro. Os fármacos anti-adrenérgicos, como a clonidina e o propranolol, podem reduzir os sintomas de ansiedade ao diminuir os efeitos da norepinefrina.

Estes medicamentos são considerados opções de segunda linha no tratamento da ansiedade, pois é necessária mais informação sobre a sua eficácia e potenciais efeitos secundários.

6. Análogos da Melatonina e Antipsicóticos de Segunda Geração

Os análogos da melatonina ajudam a regular o ciclo sono-vigília e podem auxiliar na redução dos sintomas de ansiedade. Os antipsicóticos de segunda geração, como a quetiapina e a olanzapina, reduzem os sintomas de ansiedade ao afetarem os recetores de dopamina e serotonina no cérebro.

Estes medicamentos são geralmente considerados para pacientes que não respondem a outros tratamentos, uma vez que é necessária mais informação sobre a sua eficácia e potenciais efeitos secundários.

Os Medicamentos Ansiolíticos Causam Dependência?

Os medicamentos ansiolíticos podem ser opções de tratamento eficazes para aliviar os sintomas de ansiedade, mas alguns apresentam risco de dependência. As benzodiazepinas, em particular, representam a classe com maior potencial de dependência. Estes medicamentos proporcionam alívio rápido, mas o uso prolongado e excessivo pode levar à adição.

Dependência significa desenvolver uma adição física e psicológica como resultado do uso regular e descontrolado do medicamento. Por isso, é extremamente importante consultar um médico antes de usar medicamentos para a ansiedade.

Um especialista pode avaliar a condição do paciente, determinar o medicamento adequado e prescrever a dose correta. Também fornece orientações sobre quanto tempo o medicamento deve ser utilizado e como interrompê-lo de forma segura.

A monitorização regular durante o processo de tratamento é importante para acompanhar a eficácia do medicamento e os efeitos secundários. Assim, estar sob supervisão e orientação de um especialista durante o tratamento com medicação para a ansiedade é sempre a abordagem mais saudável e adequada.

Quantos Meses Demora Até a Ansiedade Melhorar com Medicação?

A questão “Durante quanto tempo devem ser usados os medicamentos para a ansiedade?” é frequentemente colocada na prática clínica. Embora o uso de medicamentos para a ansiedade costume produzir resultados positivos (cerca de 80% de taxa de sucesso), a interrupção precoce pode aumentar o risco de recaída.

Especialmente em condições como a perturbação de pânico, o risco de recaída após a interrupção de medicamentos como antidepressivos tricíclicos, ISRS ou venlafaxina é bastante elevado. Entre 15% e 50% destes pacientes podem sofrer recaída dentro de 6 a 12 meses após parar a medicação.

Por isso, recomenda-se que os medicamentos para a ansiedade sejam mantidos regularmente, numa dose eficaz, durante pelo menos 6 a 12 meses após o fim da fase aguda. Esta abordagem ajuda a minimizar o risco de recaída e a garantir efeitos duradouros do tratamento.

regular anxiety medication usage follow-up schedule

Quais São os Efeitos Secundários dos Medicamentos para a Ansiedade?

1. Efeitos Secundários dos Inibidores Seletivos da Recaptação da Norepinefrina (IRSN)

Os efeitos secundários comuns dos Inibidores Seletivos da Recaptação da Norepinefrina (IRSN) incluem:

  • Náuseas
  • Tonturas
  • Sonolência
  • Insónia
  • Boca seca
  • Dysfunção sexual
  • Perda ou aumento de peso

Os efeitos secundários raros, mas graves, dos IRSN incluem:

  • Síndrome da serotonina
  • Aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca
  • Síndrome de secreção inapropriada de hormona antidiurética

2. Efeitos Secundários dos Antidepressivos Tricíclicos (ATC)

Os efeitos secundários comuns dos ATC incluem:

  • Boca seca
  • Visão turva
  • Obstipação
  • Sonolência
  • Tonturas
  • Aumento de peso
  • Dysfunção sexual

Os efeitos secundários raros, mas graves, dos ATC incluem:

  • Arritmias cardíacas ou batimentos cardíacos irregulares
  • Hipotensão ortostática ou queda súbita da pressão arterial ao levantar-se
  • Retenção urinária ou dificuldade em esvaziar a bexiga
  • Convulsões

3. Efeitos Secundários das Benzodiazepinas

As benzodiazepinas são uma classe de sedativos que aumentam a atividade do ácido gama-aminobutírico (GABA), uma substância química que bloqueia sinais nervosos no cérebro. Os efeitos secundários comuns das benzodiazepinas incluem:

  • Sonolência
  • Fadiga
  • Confusão
  • Problemas de memória
  • Dificuldades de coordenação
  • Dependência e sintomas de abstinência

Os efeitos secundários raros, mas graves, das benzodiazepinas incluem:

  • Depressão respiratória ou respiração lenta
  • Disfunção hepática, insuficiência renal
  • Alucinações

Quão Eficazes São os Medicamentos para a Ansiedade?

Uma meta-análise que examinou os efeitos de 77 medicamentos diferentes para a ansiedade nos sintomas antes e depois do tratamento revelou resultados importantes relativamente à terapêutica medicamentosa nas perturbações de ansiedade.

Os resultados mostraram diferenças significativas entre os vários medicamentos utilizados no tratamento das perturbações de ansiedade. Alguns fármacos, como a quetiapina, têm potencial para apresentar melhorias notáveis nos sintomas de ansiedade. No entanto, estes medicamentos não estão aprovados para o tratamento das perturbações de ansiedade em muitos países e, por isso, a sua utilização é limitada.

Medicamentos amplamente utilizados e recomendados, como os ISRS (Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina) e os IRSN (Inibidores Seletivos da Recaptação da Norepinefrina), também se revelaram eficazes no tratamento dos sintomas de ansiedade, sendo amplamente aceites como tratamento farmacológico de primeira linha.

Bibliografie

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  6. Ströhle, A., Gensichen, J., & Domschke, K. (2018). The diagnosis and treatment of anxiety disorders. Deutsches Ärzteblatt International, 115(37), 611.
*Os artigos no nosso site não fornecem aconselhamento médico e são apenas para fins informativos. Uma doença não pode ser diagnosticada com base nos artigos. Uma doença só pode ser diagnosticada por um psiquiatra.

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