Quais São os Medicamentos para a Perturbação de Défice de Atenção e Hiperatividade (PHDA)?

Psiquiatra Dr.ª İlayda Dışpınar Usta

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O Que São os Medicamentos para a Perturbação de Défice de Atenção e Hiperatividade?

Os medicamentos para a Perturbação de Défice de Atenção e Hiperatividade (PHDA) são geralmente agrupados em duas categorias principais: estimulantes e não estimulantes. Estes medicamentos são utilizados para ajudar a controlar os sintomas da PHDA.

Em particular, os medicamentos que contêm metilfenidato são frequentemente utilizados no tratamento da PHDA. Estes fármacos atuam regulando a transmissão da dopamina e da norepinefrina, neurotransmissores fundamentais envolvidos na PHDA.

Numerosos estudos demonstraram que os medicamentos psicoestimulantes reduzem os sintomas da PHDA em tratamentos de curto prazo. Por exemplo, uma análise em larga escala demonstrou que o metilfenidato e as anfetaminas são eficazes no tratamento da PHDA. Verificou-se também que o metilfenidato funciona em adultos e conduz a uma redução dos sintomas.

Os Medicamentos para o Défice de Atenção Funcionam?

A Perturbação de Défice de Atenção e Hiperatividade (PHDA) é uma perturbação neurobiológica que normalmente se manifesta através de sintomas como desatenção, hiperatividade e impulsividade.

Os medicamentos utilizados para esta perturbação são considerados uma opção de tratamento eficaz, apoiada por estudos científicos e observações de longo prazo. Os efeitos dos medicamentos são geralmente rápidos e podem melhorar significativamente a qualidade de vida da pessoa.

No entanto, a eficácia dos medicamentos para o défice de atenção pode variar de pessoa para pessoa. Cada indivíduo é diferente e, enquanto algumas pessoas respondem melhor a determinado medicamento, outras podem responder melhor a outro. Por isso, o tratamento farmacológico deve ser cuidadosamente avaliado antes do seu início, e a escolha do medicamento deve ser feita por um médico especialista.

ilustração da perda frequente de objetos na PHDA

O Que Acontece Se a PHDA Não For Tratada?

As pessoas com PHDA têm frequentemente dificuldade em concentrar-se, seguir instruções, organizar tarefas e gerir eficazmente o tempo. Também podem agir de forma impulsiva, interromper os outros durante uma conversa ou tomar decisões precipitadas. A PHDA pode afetar qualquer pessoa, independentemente da idade, mas é geralmente diagnosticada durante a infância.

Se a PHDA não for tratada, pode originar diversos problemas em diferentes áreas da vida:

1. Desempenho Académico

As crianças com PHDA podem ter dificuldade em acompanhar as aulas, realizar trabalhos de casa ou preparar-se para exames. Podem ter dificuldades em concentrar-se na sala de aula, concluir tarefas ou seguir instruções. Também podem perder materiais escolares, falhar prazos ou cometer mais erros por distração.

Estas dificuldades podem conduzir a baixa autoestima, frustração, ansiedade ou depressão. Sem apoio adequado, as crianças com PHDA podem ficar atrás dos colegas, abandonar a escola ou desenvolver dificuldades de aprendizagem.

2. Relações Sociais

As pessoas com PHDA podem ter dificuldade em fazer amigos, manter amizades, comunicar eficazmente ou interpretar sinais sociais. Podem ser percecionadas pelos outros como mal-educadas, negativas ou insensíveis.

Também podem enfrentar dificuldades na resolução de conflitos, na empatia ou na cooperação. Estas dificuldades podem levar ao isolamento social, rejeição, bullying ou solidão. Sem apoio adequado, as pessoas com PHDA podem ter dificuldades em desenvolver competências sociais e podem desenvolver baixa autoestima ou ansiedade social.

3. Desempenho Profissional

Os adultos com PHDA podem enfrentar dificuldades em encontrar emprego, manter um trabalho, cumprir expectativas profissionais ou gerir responsabilidades. Podem ter dificuldades em concentrar-se nas tarefas, manter a organização ou estabelecer prioridades.

Também podem tomar decisões impulsivas, falhar prazos ou ter dificuldade em prestar atenção aos detalhes. Estes problemas podem afetar a produtividade, a eficiência e a qualidade do trabalho. Sem estratégias adequadas de adaptação e apoio, os adultos com PHDA podem experienciar insatisfação profissional, stress, esgotamento ou desemprego.

Tipos de Medicamentos para a Perturbação de Défice de Atenção e Hiperatividade

1. Estimulantes

Anfetaminas

Estes são medicamentos estimulantes frequentemente utilizados no tratamento da PHDA.

  • Anfetamina
  • Dextroanfetamina
  • Lisdexanfetamina

Estes medicamentos estão disponíveis sob a forma de comprimidos ou cápsulas de libertação imediata e de libertação prolongada.

  • Adderall XR
  • Dexedrine
  • Dyanavel XR
  • Evekeo
  • ProCentra
  • Vyvanse

Metilfenidato

O metilfenidato atua aumentando a disponibilidade de norepinefrina e dopamina no cérebro. Estes medicamentos estão disponíveis sob a forma de comprimidos ou cápsulas de libertação imediata, prolongada e controlada. Também existe sob a forma de adesivo transdérmico com a designação Daytrana.

  • Aptensio XR
  • Metadate ER
  • Concerta
  • Daytrana
  • Ritalin
  • Ritalin LA
  • Methylin
  • QuilliChew
  • Quillivant
  • Dexmetilfenidato

Este medicamento é um derivado do metilfenidato utilizado para ajudar a controlar os sintomas da PHDA e está disponível sob o nome comercial Focalin.

2. Medicamentos Não Estimulantes

Atomoxetina (Strattera)
Medicamento não estimulante utilizado no tratamento da PHDA. Pode melhorar a atenção e reduzir a hiperatividade e a impulsividade através do aumento dos níveis de norepinefrina no cérebro. Geralmente é administrado uma ou duas vezes por dia sob a forma de cápsulas.
Clonidina (Kapvay) e Guanfacina (Intuniv)
Originalmente utilizados para tratar a hipertensão arterial, estes medicamentos podem ajudar a reduzir os sintomas da PHDA. Atuam influenciando os recetores de norepinefrina no cérebro. Podem melhorar a atenção e reduzir a hiperatividade, a impulsividade e as reações emocionais súbitas. Geralmente são administrados uma vez por dia sob a forma de comprimidos de libertação prolongada.
Bupropiona (Wellbutrin)
Originalmente utilizada no tratamento da depressão, esta medicação também pode ajudar a reduzir os sintomas da PHDA. Atua aumentando os níveis de dopamina e norepinefrina no cérebro. Geralmente é administrada uma ou duas vezes por dia sob a forma de comprimidos de libertação prolongada.
ilustração de um homem a utilizar medicação para PHDA

Quais São os Efeitos Secundários dos Medicamentos para a PHDA?

Os efeitos secundários dos medicamentos para a PHDA podem variar de pessoa para pessoa. Dependem do tipo de medicamento, da dosagem e da duração do tratamento. Abaixo encontram-se os efeitos secundários mais comuns dos medicamentos para a PHDA, organizados por categoria:

Efeitos Secundários dos Medicamentos Estimulantes

  • Perda de apetite
  • Perda de peso
  • Insónia
  • Dor de cabeça
  • Dor abdominal
  • Náuseas
  • Palpitações
  • Aumento da pressão arterial
  • Irritabilidade
  • Ansiedade
  • Efeito de rebound (reaparecimento dos sintomas quando o efeito da medicação desaparece)

Efeitos Secundários dos Medicamentos Não Estimulantes

  • Tonturas
  • Fadiga
  • Dor de cabeça
  • Dor abdominal
  • Náuseas
  • Obstipação
  • Aumento ou diminuição do apetite
  • Aumento de peso
  • Perturbações do sono
  • Irritabilidade
  • Ansiedade
  • Depressão

6 Medidas para Reduzir os Efeitos Secundários da Medicação

1. Seguir as Instruções do Médico

Ao iniciar a medicação ou ao ajustar a dose, é essencial seguir rigorosamente as recomendações do médico. A dosagem, o horário e a frequência da toma devem ser definidos por um profissional de saúde e não devem ser alterados por iniciativa própria.

2. Informar o Médico sobre Possíveis Interações Medicamentosas

Quaisquer outros medicamentos, suplementos à base de plantas ou consumo de álcool que possam interagir com os medicamentos para a PHDA devem ser comunicados ao médico. Isto ajuda a prevenir potenciais interações e garante um tratamento seguro.

3. Monitorizar os Efeitos Secundários

Quaisquer efeitos secundários sentidos durante a utilização da medicação devem ser cuidadosamente monitorizados. Se os efeitos forem graves ou persistentes, deve consultar imediatamente um médico. Não ignorar os efeitos secundários torna o tratamento mais seguro e saudável.

4. Conhecer o Momento Correto para Tomar a Medicação

Alguns medicamentos para a PHDA podem perder eficácia quando tomados juntamente com alimentos. Por isso, é importante saber se a medicação deve ser tomada antes ou depois das refeições e seguir as orientações médicas.

5. Evitar Tomar a Medicação à Noite

Alguns medicamentos para a PHDA podem provocar insónia. Por esse motivo, não devem ser tomados imediatamente antes de dormir. O médico poderá recomendar a toma de manhã ou ao início da tarde.

6. Não Interromper o Tratamento de Forma Abrupta

A medicação não deve ser interrompida subitamente. Alguns medicamentos podem provocar sintomas de abstinência. Caso se considere interromper o tratamento, essa decisão deve ser sempre planeada em conjunto com o médico.

Referências

  1. American Psychiatric Association. (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico das Perturbações Mentais, 5.ª Edição (DSM-5), Manual de Critérios Diagnósticos. Traduzido por Köroğlu E. Hekimler Yayın Birliği. Ancara.
  2. Peckham, A. (2021). Quais são os efeitos secundários dos medicamentos para a Perturbação de Défice de Atenção e Hiperatividade? Healthline. https://www.healthline.com/health/adhd/adhd-medication-side-effects
  3. Posner, J., Polanczyk, G. V., & Sonuga-Barke, E. (2020). Perturbação de Défice de Atenção e Hiperatividade. The Lancet, 395(10222), 450-462.

Os artigos no nosso site não contêm aconselhamento médico e destinam-se apenas a sensibilizar. Uma doença não pode ser diagnosticada com base nos artigos. Apenas os psiquiatras podem diagnosticar a doença.

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